Месяц: Апрель 2019

Эндоскопическое удаление новообразования полости носа и носоглотки – это манипуляция, которая осуществляется посредством визуализации актуального состояния носоглотки с помощью вывода изображения на специальный монитор.

Доброкачественные новообразования полости носа и носоглотки – это группа заболеваний, в которую входит множество проблем. Если человек столкнулся с подобными образованиями, то он испытывает сложности носового дыхания, мигрени и прочий дискомфорт.

 

Методика лечения новообразований полости рта и носоглотки состоит в эндоскопическом вскрытии той пазухи носа, которая была повреждена. Проведенные исследования показали, что с подобной проблемой сталкивается до 5% населения нашей планеты.

Почему возникают новообразования в полости носа и в носоглотке?

Подобные проблемы со здоровьем могут проявляться в различных ситуациях. Распространенными причинами являются следующие факторы:

• наличие заболеваний носоглотки хронического, инфекционного или аллергического вида, например, риниты, гаймориты, синуситы;
• постоянное времяпровождение в задымленном помещении или в комнате, в которой много пыли;
• работа в сфере фармацевтики или химической среде, где приходится регулярно вдыхать вещества агрессивного вида;
• получение частых травм носа или травмирование слизистых оболочек.

В любом случае, вам понадобиться диагностика профессионалов нашей клиники. Они точно определят наличие проблемы, а также незамедлительно займутся ее устранением. Дополнительными методом диагностики является КТ. Благодаря таким вариантам можно точно обнаружить очаг развития новообразования.

Преимущества эндоскопического удаления новообразований

Подобные исследования активно применяются в процессе работы наших профессионалов. С их помощью можно объективно оценить, в каком состоянии находится носовая полость, получив информацию в полном объеме. С помощью данной методики можно собрать актуальные данные даже в том случае, если прочие способы проведения диагностики являются недоступными.

Процедура эндоскопии с максимальной точностью определяет нарушения различных видов. Благодаря этому специалист ставит точные диагнозы, не допуская ошибок и неточностей. На обследование уходит минимальное количество времени, но этого достаточно для получения полного объема информации. Диагностику пациенты переносят легко, поэтому анестезия им не понадобится. Если в этом есть необходимость, профессионал изымет материал, чтобы провести биопсию.

Эндоскопия подразумевает под собой дальнейшее проведение хирургической операции. В процессе осуществления основных манипуляций специалисты нашей клиники пользуются инновационным и современным оборудованием. Срок восстановления пациентов после операции минимальный.

Если вы страдаете от появления новообразований в полости носа, обращайтесь к нам. Мы проведем диагностику и оперативно справимся с существующими проблемами!

Эндоскопия носа позволяет определить точный диагноз заболеваний полости носа и носоглотки, если обычный их осмотр с помощью зеркал неэффективен.

В клинике «ИмиджЛаб» проводятся современные методы диагностики и лечения заболеваний носовой полости с использованием эндоскопического оборудования. Также врачами отделения проводится эндоскопия с биопсией новообразования полости носа и носоглотки.

Используя эндоскопическую технику, отоларингологи выявляют и успешно устраняют заболевания и различные дефекты: полипы, новообразование полости носа, папилломы, аномально увеличенные костные структуры. Также в процессе эндоскопии с носовой полости удаляется гной, слизь, инородные тела.

Преимущество эндоскопии заключается в том, что данная манипуляция проводится через естественные пути носовой полости, поэтому какие-либо наружные разрезы не требуются.

Суть метода

Эндоскопия полости носа проводится путем ввода специального эндоскопа – тонкой трубочки до 4 мм в диаметре, в которой находится устройство для подсветки, видеокамера и микроскоп. Сразу после ввода трубочки врач проводит осмотр носовой полости, медленно продвигая эндоскоп в носоглотку. Это позволяет в мельчайших деталях и под любым углом рассмотреть исследуемую область изнутри.

Показания

Эндоскопия проводится с целью диагностики или как лечебная процедура. Назначается при:

• разного рода выделениях из носа;
• носовых кровотечениях;
• проблемах с дыханием;
• подозрении на воспалительные процессы;
• постоянных головных болях;
• храпе;
• аденоидах, поллинозах;
• гайморите;
• подозрении на наличие опухоли;
• искривлении носовой перегородки;
• до и после операции ринопластики.

Как проходит процедура

Пациентам клиники «ИмиджЛаб» гарантируется качественное проведение эндоскопии высококвалифицированными специалистами.

Пациент принимает удобное положение в специальном кресле. В начале процедуры, если необходимо устранить чрезмерный отек слизистой оболочки, пациенту в полость носа может вводиться сосудосуживающее вещество (Оксиметазолин). После этого применяется местный наркоз (чаще всего спрей). Он орошает слизистые оболочки носовой полости. Также слизистые могут смазываться смоченным в веществе ватным тампоном.

Когда анестезия подействует, отоларинголог вводит эндоскоп в носовую полость. На подключенный монитор выводится изображение внутренней поверхности носа, что позволяет специалисту осмотреть слизистую оболочку. После осмотра специалист постепенно продвигает эндоскоп к носоглотке. Данный осмотр позволяет определить состояние слизистой, выявить процессы воспаления, а также присутствие опухолей.

Продолжительность манипуляции – до 20 минут. Полученные фотоснимки и результаты исследования выдаются пациенту или пересылаются его лечащему врачу.

Если после проведения процедуры самочувствие больного не изменилось, он может идти домой. Если производилась хирургическая операция (удаление доброкачественных или злокачественных опухолей), пациент на сутки остается в клинике под наблюдением медиков.

Эндоскопия носа также выполняется с целью наблюдения за патологией после проведенного лечения (во избежание возможных осложнений, рецидивов и пр.).

Причин затрудненного дыхания может быть много, и для их определения нужно обратиться к лор — специалисту.  Одной из основных причин, которая не дает кислороду проникать в организм, является увеличение нижних носовых раковин.

Если сильно развита слизистая, особенно в сочетании с соединительными тканями и костными изменениями, конхотомия носа – это реальное решение проблемы.

Когда речь идет о ребенке, оперативное вмешательство нужно провести как можно раньше, независимо от возраста. Спешить нужно из-за того, что недостаточное поступление воздуха оказывает отрицательное влияние на развитие ребенка.

Лор-специалистами клиники «ИмиджЛаб» конхотомия нижних носовых раковин назначается после проведения необходимых исследований и в той ситуации, когда традиционные препараты не окажут никакого влияния на здоровье пациента.

Подготовка к операции

Подготовительный этап при  конхотомии заключается в:

• обработке слизистой лидокаиновым раствором с добавлением адреналина;
• проведении обезболивания.

Пациента располагают на столе для операций или же он находится в положении сидя. Голову приподнимают немного вверх и обрабатывают кожу вокруг носа спиртовым раствором или другим антисептическим средством. Для ограждения зоны операции применяют стерильные простыни.

Методы операционного вмешательства

Врач-хирург клиники «ИмиджЛаб» удаляет фиброзные и полипозные участки, а неповрежденные участки слизистой оставляет без изменений.

Эндоскопическая подслизистая конхотомия односторонняя применяется в случае изменения носовой кости. При таком вмешательстве слизистую отделяют от мягких тканей. Проводят удаление поврежденной кости и укладывают здоровую слизистую обратно.

В случае, когда показано удаление передней части раковины, уместно применение дугообразных ножниц. Проводят вставление петли в надрез и резекцию увеличенного участка.

Послеоперационный уход

После проведенной операции вставляют турунду, которую делают из пропитанной марли. Для пропитки используют кровоостанавливающую мазь. Возможно также применение эластичных тампонов. По истечении суток турунда удаляется. Процесс может вызывать болезненные ощущения.

Как правило, для восстановления требуется пребывание в стационаре, прием антибиотиков и обезболивающих средств.

Также для облегчения процесса заживления применяют капли на основе масла и промывание физраствором. Полное восстановление длится две или три недели.

Итог конхотомии

Специалисты клиники «ИмиджЛаб»  обладают большим опытом и квалификацией, чтобы провести конхотомию с максимальным эффектом для пациента.

Гребень перегородки носа (crista) – это патологическая деформация, которую устраняют операбельным путем. Подобная деформация бывает врожденная или приобретенная, вследствие получения травм.

Искривление может занимать разное положение в горизонтальной или вертикальной плоскости.

Симптоматика к операции и применению эндоскопической подслизистой резекции могут стать следующие симптомы:

• затруднение дыхания носом одной или двумя половинами;
• хронические заболевания воспалительного происхождения (гайморит, этмоидит и пр.);
• храп;
• частые и продолжительные отиты, которые усложняются нарушением слухового восприятия;
• переломы носовой перегородки;
• возникновение повторных патологических изменений;
• различные паталогические дефекты.

Эндоскопическая подслизистая резекция проводится с помощью эндоскопа, который увеличивает рабочую область многократно и выводит на монитор. Данное оборудование позволяет осуществить предварительное тщательное исследование, устранить искривления и минимально травмирует ткани во время процедуры.

Суть операции, разновидности, техника выполнения

Подслизистая резекция носа – это хирургическое вмешательство, которое подразумевает проведение операции для восстановления носового дыхания путем выравнивания искривленной перегородки, которая является срединной костно – хрящевой пластиной. Процедура основана на методиках, используемых при септопластике и ринопластике для возобновления анатомической нормальной структуры и функций носовых ходов. Классический метод «Киллиана», циркулярная резекция по Воячеку, и существующие авторские технологии проведения операций подразумевают определенные манипуляции по исправлению патологий:

• носовой перегородки;
• структур, которые формируют стенки общих носовых ходов;
• носовой раковины;
• устраняются вторичные изменения слизистой оболочки и придаточных пазух.

Показаниями к проведению процедуры обычно становится наличие деформированных изменений костно – хрящевой перегородки переднего отдела, которую образуют сошник, и вертикальная пластина решетчатой кости. В критических случаях могут удаляться некоторые фрагменты носовых пазух, частично – носовые гребешки верхнечелюстной кости и вертикальные пластины. Первоначально удаленную хрящевую ткань могут использовать как биологический материал для трансплантации во время операции.

Подслизистая резекция носовой перегородки происходит при открытии доступа к хрящу, выполняя дугообразный разрез и отодвигание слизистой оболочки от места хирургических манипуляций. Так не нарушается ее функциональная активность и ускоряется процесс реабилитации. «Голый» хрящ подвергается иссечению. Далее образовавшуюся полость накрывают пластиной слизистой оболочки (Метод Киллиана, «окончатый»).

Другим классическим приемом можно обозначить циркулярную резекцию по Воячеку, когда на хряще делаются несколько надсечек, чтобы увеличить его подвижность в зоне деформации и далее выполняют выпрямление перегородки носа. Сегодня существует много современных методик в специализированных клиниках.

Подготовка к резекции и реабилитация

Подготовительный этап к процедуре начинается за неделю. Необходимо остановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови, проводится предварительное медицинское обследование и сдача анализов. За 6 – 8 часов до операции прекращается прием пищи.

Собственно хирургическая манипуляция производится под наркозом – местным или общим. Длится операция примерно 1 час.

Заложенность носа, выделения – это нормальное состояние человека при простуде или ОРЗ. Но если эти симптомы появляются при смене температуры, влажности воздуха, атмосферного давления стоит обратить особое внимание на них, так как это может говорить о наличии вазомоторного ринита.

Само заболевание не является опасным и возникает из-за обильного кровоснабжения слизистой оболочки, что способствует ее отечности и появлению насморка похожего на аллергическую реакцию. Применение сосудосуживающих препаратов для лечения данного заболевания не является эффективным, так как большинство из них вызывают привыкание и еще больше усугубляет положение. Более результативным решением будет подслизистая вазотомия.

Причины возникновения болезни

Вазомоторный ринит при длительном медикаментозном лечении может перерасти в хронический ринит и привести к затруднению дыхания больного, что будет доставлять ему неудобство. Основными факторами возникновения заболевания являются:

• искривление перегородки носа (врожденное или как следствие травм);
• вегетососудистая дистония;
• частое применение сосудосуживающих капель и спреев для носа;
• регулярные носовые инфекции;
• прием медикаментов, повышающих давление;
• низкое артериальное давление.

Процесс вазотомии

Подслизистая вазотомия носовых раковин – это операция, делающаяся хирургическим способом, при которой проводится рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей. В результате операции снижается поступление крови, что способствует устранению отечности, сокращению слизистой оболочки носа и восстановлению нормального дыхания. Эта процедура приводит к положительному и стойкому результату.

В клинике ИмиджЛаб перед хирургическим вмешательством проводится консультация ЛОР врача, эндоскопия – диагностика для изучения состояния полости носа и лимфатических узлов, обследование. Особое внимание уделяется анализам крови, уровню тромбоцитов и времени свертываемости. Вазотомия в Нижнем Новгороде проходит под местной анестезией с использованием современных анестетиков и длится 15 – 30 минут.

Восстановление после процедуры

После проведения операции нет необходимости частой смены тампонов так, как риск возникновения кровотечений после вазотомии минимален. Возможно промывание носовых ходов небольшим количеством теплой воды, а для улучшения заживления можно принимать ингаляции. Занятия фитнесом, бегом, физическое напряжение, походы в баню и сауну, купание в горячей ванне, принятие солнечных процедур, употребление алкогольных напитков рекомендуется отложить на некоторое время. Это может спровоцировать кровотечение. Также не желательно энергично сморкаться и очищать носовые ходы, прикладывая усилия.

Противопоказания

Несмотря на то, что вазотомия носовых раковин достаточно не сложная процедура, существует ряд противопоказаний к ее проведению:

• заболевания носа и гортани;
• гнойные и воспалительные процессы в дыхательных путях и других органах;
• период беременности и лактации;
• заболевания крови;
• плохая свертываемость крови;
• инфекционные заболевания;
• психические заболевания.

Самые частые заболевания и у детей, и у взрослых – это ОРВИ. И само по себе это не страшно, но вот когда запускаешь этот процесс, он может перейти в серьезные хронические болезни. Чтобы найти источник заболевания, необходимо провести качественную диагностику ушей, носа и горла. Только тогда отоларинголог может назначить действенное лечение.

Вы можете выбрать такой способ диагностики, как видеоэндориноскопия и получить максимально точный диагноз.

Что такое эндориноскопия?

Это метод исследования носовой полости для постановки точного диагноза. Врач осматривает носоглотку без вреда для пациента.

Эндориноскопия помогает:

• определить патологические изменения (или их отсутствие);
• поставить точный диагноз;
• взять материал для исследования (например, бакпосев);
• увидеть искривление носовой перегородки;
• найти инородные предметы (обычно у детей);
• измерить размер аденоидов;
• найти образования в носовой полости (полипы).

Что немаловажно, процедура абсолютно безболезненна  как детям, так и взрослым. Время проведения процедуры – не более 5 минут.

Когда необходима диагностическая видеоэндориноскопия

Если есть риск новообразований, нет постановки точного диагноза, а лечение не снимает симптомы, нужно копать глубже. Большое значение в таком исследовании имеет то, что аппарат вводится глубоко в носоглотку и выводит изображение на экран. Так врач сможет со 100%-ой вероятностью поставить диагноз и назначить лечение. Эндориноскопия позволяет увидеть кисту, папилломы, другие образования. Также, определить размер аденоид и их возможное воспаление.

Всю процедуру можно записать на диск, чтобы в дальнейшем проследить динамику выздоровления. Важность такого исследования заключается в объективности.

Врач может взять биопсию ткани в пораженных участках или в “сомнительных”. Это позволит провести глубокий анализ и грамотно назначить лечение.

С недавних пор при помощи эндориноскопа проводятся операции при:

• гайморите с рецидивом;
• хроническом гаймороэтмоидите (гнойный);
• кистах носовых пазух.

Как проводится процедура

Когда пациенты видят аппарат, то первые их мысли: “Это больно!”. Спешим вас успокоить – процедура безболезненна, эндориноскопия максимально комфортна для человека.

Следует описать все нюансы исследования.

1. Обычно манипуляции длятся до 5 минут. Но при тяжелом случае могут длиться и полчаса, чтобы врач мог поставить точный диагноз.
2. Если наблюдаются болевые ощущения, то необходимо обезболивание при помощи лидокаина или мепивакаина. Если у вас на эти препараты аллергия, принесите справку врачу – он подберет препарат, который вам подходит.
3. Для детей в сложных ситуациях предназначен общий наркоз.
4. При кровотечении значимость процедуры резко падает.

В отличие от рентгена данная процедура не дает облучения, а точность в отдельных случаях намного выше.

Все оборудование проходит сертификацию, мы следим за новыми достижениями и стараемся в короткие сроки приобрести новое оборудование для клиники. Эндориноскопия в Нижнем Новгороде становится все доступней, и теперь каждый может получить профессиональную помощь. Благодаря такому точному исследованию выздоровление проходит быстро и без остаточных последствий.

Артроскопия тазобедренного сустава – современная малоинвазивная методика исследования и терапии.

Мпециалисты клиники «ИмиджЛаб» используют ее для того, чтобы проанализировать целостность, упругость, прочность, натяжение, правильность анатомии внутрисуставных структур.

Вмешательство проводится с помощью артроскопа – прибора со светодиодным источником света и мини камерой. 

Преимущества методики

Плюсы артроскопии суставов таза: 

• возможность диагностики начальных стадий заболеваний;
• малотравматичность;
• небольшие проколы 4-5 мм без повреждения мышц;
• точность результатов.

Показания

Диагностическая артроскопия и лечение тазобедренного сустава показана при:

• артритах (артрозах, коксартрозах);
• острой невыносимой боли в области таза;
• частичном и полном обездвиживании;
• синдроме бедренно-вертлужного соударения (СБВС);
• разрыве круглой связки бедра;
• травмах (в том числе и спортивных);
• дисплазии;
• синовитах;
• инфекциях.

Как проводится?

Диагностика и лечение тазобедренного сустава осуществляется под местным или системным наркозом. Чаще всего применяется спинальная анестезия (устранение чувствительности ниже пояса). Это максимально безопасный, быстродействующий и надежный вид наркоза для пациента. Он применим даже при наличии сопутствующих болезней.

Перед вмешательством пациент сдает общие анализы крови и мочи, а также получает результаты ЭКГ и консультацию анестезиолога. Иногда рекомендовано дополнительное посещение терапевта и прохождение других процедур.

Во время вмешательства нога пациента фиксируется, делается легкое растяжение, ввод артроскопа. При необходимости сустав оперируется. Процедура длится в среднем от 25 до 50 минут в зависимости от данных анамнеза и жалоб пациента.

Период восстановления 

Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава в течение первых суток требует постельного режима и ухода за пациентом. Далее назначаются комплексы специальных укрепляющих упражнений. Их пациенту рекомендуется выполнять регулярно в течение первых 4-6 недель в зависимости от сложности случая. Иногда после вмешательства возможно кратковременное использование костылей. Круглосуточная поддержка специалистов помогает поскорее вернуться на прежний уровень активности.

Диагностическая артроскопия коленного и локтевого сустава дает возможность изучить состояние, своевременно обнаружить и начать лечение травм и патологий суставных тканей и связок. 

В клинике «Имидж Лаб» на высокопрофессиональном уровне проводится артроскопия коленного сустава в Нижнем Новгороде. Она заключается в применении специального прибора, соединенного с осветительным элементом и камерой, — артроскопа. Он используется нами и в диагностике локтевого сустава. Астроскоп вводится в небольшие проколы в суставной ткани. Таким образом, врач получает на экране компьютера четкое изображение всех отделов сустава. Благодаря высокому разрешению камеры артроскопа удается в максимальной точности проанализировать клиническую картину. 

Преимущества метода

Диагностическая артроскопия популярна благодаря таким достоинствам:

• высокая точность результатов;
• минимум повреждений кожных покровов и суставной ткани (после процедуры остаются едва заметные проколы, которые в диаметре не превышают и 5 мм, и заживают за считанные дни);
• низкая вероятность осложнений;
• отсутствие надобности гипса и костылей;
• возможность вернуться к привычной физической активности через 3-4 дня после вмешательства;

Показания 

Сделать артроскопию коленного сустава необходимо в случае повреждения мениска, связок, бурсита, синовита, наличии кист Бейкера. Методика позволяет предупредить и остановить развитие остеоартроза. Артроскопическая резекция мениска быстро возвращает пациентов к активной жизни.  Во время этой малоинвазивной операции удаляются лишь поврежденные участки. 

Артроскопия локтевого сустава показана при стойком и ярко выраженном болевом синдроме, как в состоянии покоя, так и во время движении, дегенеративных изменениях в суставной структуре.

Проведение и реабилитация

Артроскопия делается под местной, региональной или системной анестезией.

После манипуляции артроскоп и вся вводимые его части аккуратно извлекаются через ранее сделанные проколы, которые сразу же зашиваются одиночным швом. На их месте потом остаются почти незаметные рубцы. 

Реабилитация после артроскопии коленного сустава начинается уже на следующий день после вмешательства. В нашей клинике она включает посещения специалистов и  массажный кабинет. Вместе с выпиской пациенты получают памятку с рекомендациями.