Боль в спине — одна из самых частых причин обращения пациентов к врачу. Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с эпизодом болей в спине. В некоторых случаях достаточно короткого курса обезболивающих препаратов, физиотерапии или мануальных лечебных методик, чтобы решить проблему. Однако не всегда этого недостаточно, особенно при сдавлении грыжей диска корешка спинномозгового нерва.
Симптомы и осложнения грыжи дисков позвоночника
Когда грыжа диска сдавливает корешок спинномозгового нерва, возникают следующие симптомы:
- Сильная боль, плохо поддающаяся обезболивающим
- Слабость в конечностях
- Онемение конечностей
- Ограничение подвижности
Без адекватного лечения могут развиться необратимые повреждения нервной ткани, поэтому при появлении этих симптомов необходимы консультация специалиста и проведение МРТ.
Методы лечения грыжи дисков позвоночника
Консервативное лечение
Большинству пациентов помогает комплексная терапия с использованием медикаментозных и немедикаментозных средств под наблюдением невролога. Однако если консервативное лечение не приносит результатов, необходимо рассмотреть хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
Хирургические методики позволяют быстро и эффективно устранить компрессию нерва. Абсолютные показания к хирургическому лечению включают:
- Миелопатия (нарушение кровоснабжения спинного мозга)
- Выраженная слабость конечности
- Нарушение функции тазовых органов
- Непроходящий болевой синдром, не снимаемый анальгетиками
Относительные показания включают отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев.
Виды хирургического вмешательства
Пункционная декомпрессия
Этот метод включает нуклеопластику или пункционную дискэктомию. Он является самым щадящим, не требует наркоза, проводится под местной анестезией под контролем рентгеноскопии. Основные ограничения:
- Отсутствие непосредственной визуализации нерва
- Возможность неполной декомпрессии
- Невозможность применения при некоторых видах грыжи диска
Открытая декомпрессия
При открытой декомпрессии требуется разрез несколько сантиметров, резекция значительной части дужки позвонка и желтой связки. Недостатки:
- Повреждение мышц и связок поясничного отдела позвоночника
- Значительные ограничения после операции
- Боли в спине
Микрохирургическая декомпрессия
Микрохирургическая техника позволяет существенно уменьшить операционную травму. Величина разреза обычно не превышает 1,5-3 см. Преимущества:
- Быстрое восстановление
- Минимальные послеоперационные боли
Недостатки:
- Возможность контакта нервной ткани с воздушной средой
- Резекция дужек позвонков и связок
Эндоскопическая дискэктомия
Самый эффективный и малотравматичный метод. Преимущества:
- Операция проводится через разрезы менее 1 см
- Минимальное повреждение окружающих тканей
- Широкий обзор зоны операции благодаря эндоскопической оптике
- Операция проводится в водной среде, что обеспечивает безопасность нервных структур
- Минимальный послеоперационный болевой синдром
- Быстрое возвращение к обычному режиму жизни
Преимущества эндоскопической хирургии позвоночника
- Хорошая визуализация, возможность проведения операции практически при любой локализации грыжи диска или поясничного стеноза. Оптическое увеличение больше, чем при использовании микроскопа, что делает операцию более точной и безопасной
- Операция проводится в жидкой среде с непрерывным промыванием зоны вмешательства стерильным раствором, что исключает контакт чувствительных нервных окончаний с воздушной средой, снижает риск образования послеоперационной гематомы, а в следствии этого ниже риск послеоперационного саечного процесса.
- Максимальная точность вмешательства, т.к. установка эндоскопической системы проводится под рентгеноскопическим контролем. Полностью исключается риск ошибки с уровнем вмешательства.
- Минимальная травматичность операции — меньше разрез, быстрее восстановление пациента. Нет столь строгих ограничений двигательного режима, пациент может сидеть, вставать, ходить через несколько часов после операции. Большинство пациентов могут быть выписана из стационара в течении суток после операции.
- Легче выполнить операцию у пациентов с повышенной массой тела.
- Меньше риск при повторных операциях
Реабилитация после операции
В нашей клинике пациенты уже в первый день после операции осматриваются реабилитологом, обучаются навыкам правильного охранительного режима и лечебной физкультуре. Мы сопровождаем пациента на всех этапах реабилитации.
Запишитесь на консультацию
Если у вас появились симптомы грыжи дисков позвоночника, обратитесь в клинику «ИмиджЛаб». Мы поможем вам вернуть здоровье и радость свободного движения. Записаться на консультацию можно по телефону или через онлайн-форму на нашем сайте.
