Селективная коронарография — способ наиболее точного получения информации об анатомии и патогенетических процессах эндотелия артерий, доставляющих кровь к сердцу.
Для реализации этого метода исследования используется рентгеноконтрастное вещество. Оно позволяет увидеть в отличном разрешении увеличенное изображение коронарной артерии в разрезе.
Благодаря этому врач-диагност может сделать ряд необходимых замеров и расчётов. Они помогают определить степень сужения просвета сосуда, на основе которого кардиолог в индивидуальном порядке назначает лечение.
СКГ является инвазивной процедурой, которая проводится довольно быстро и не доставляет пациенту болезненных ощущений благодаря применению современных и безопасных средств для местного наркоза.
Чтобы избежать вероятных осложнений, во время селективной коронарографии специалист взвешенно принимает решение о ее использовании с учетом ожидаемой клинической пользу по отношению к риску и затратам на процедуру.
Когда СКГ показана?
Селективная коронарография назначается при:
- Одышке с жалобами на боли за грудиной выраженным понижением зубца S-Т на кардиограмме после нагрузок;
- Сердечной аневризме, которая возникла после перенесенного инфаркта;
- Стенокардиях (атипичная, Принцметалла, стабильная и нестабильная, постинфарктная, постшунтировочная);
- Нарушениях ритма желудочков, в том числе и при сложности подбора антирецидивного противоаритмического средства;
- Наличии подозрений на ИБС после получения данных электрокардиографа, исследуемого пациента в состоянии покоя;
- Жалобах на сильную боль за грудиной, причина которой неизвестна.
Есть ли противопоказания?
Для проведения селективной коронарографии не существует абсолютных противопоказаний. А относительные таковы:
- Острая и хроническая недостаточность почек;
- Патология внутренней оболочки клапана аорты;
- Наличие кровотечений в ЖКТ;
- Лихорадка неизвестной этиологии;
- Легочный отек;
- Тяжелая коагулопатия;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность застойного типа;
- Выраженное нарушения электролитного баланса;
- Нелеченные инфекционные заболевания;
- Отравление препаратами наперстянки;
- Острый инсульт;
- Некорригируемая АГ злокачественного характера;
- Задокументированная анафилактическая реакция на рентгеноконтрастный препарат.
В связи с отсутствием достоверных данных об опасности СКГ при наличии вышеуказанных проблем, методика используется врачами после тщательного обследования пациента, начиная с анализов крови и заканчивая консультациями профильных специалистов (невропатолог, гастроэнтеролог, иммунолог и др.).
