Стенокардия – опасный синдром ишемической болезни сердца. Он проявляется себя уменьшением или прекращением транспортировки крови к миокарду.
В результате в сердечных мышцах отмечается нехватка кислорода, которая приводит к ощущению сильной боли за грудиной.
Причины
Патологические процессы в коронарных сосудах, снабжающих кровью сердце – основные причины стенокардии. Как правило, эти артерии сужаются, приводя к тому, что миокард не получает достаточного для нормального функционирования кислорода.
Учеными было определено три группы риска стенокардической болезни:
- Нездоровый образ жизни. Наличие вредных привычек, гиподинамия и злоупотребление пищей, содержащей много холестерина.
- Данные физиологического состояния. Они также являются маркерами синдрома. (уровень холестерина в плазме крови более 5,2 ммоль/л; повышенное артериальное давление; заниженный процент липопротеидов высокой плотности,показатель триглицеридов в крови более 1,7 ммоль/л; сахарный диабет, избыточная масса тела.)
- Предрасположенность. Возрастной риск – с 45 лет у мужчин и с 55 лет у женщин. Болеют преимущественно представители мужского пола, а также люди с генетической склонностью к атеросклерозу и ИБС.
Классификация
Еще в 1979 Всемирной организацией здравоохранения была принята и утверждена полная классификация стенокардии.
В зависимости от характера возникновения приступов выделяют 2 вида заболевания:
- Спонтанное. Проявляется в виде внезапного стеноза коронарных сосуд. Приступы вероятны в основном в утреннее и ночное время, когда пациент находится в состоянии покоя. На кардиограмме наблюдается резкий подъем зубца ST.
- Напряжения. Развивается вследствие повышенных физических нагрузок, стрессов, нервных переживаний. Купирование боли осуществляется с помощью сублингвального нитроглицерина и соблюдением режима покоя. Если стенокардия напряжения наблюдается в течение более 1 месяца, она считается стабильной. Такой вид самый распространенный. Он наблюдается в 8 из 10 пациентов с ИБС.
Стабильная стенокардия в зависимости от тяжести и частоты приступов имеет 4 функциональных класса
- Легкий. Человек хорошо себя чувствует во время обычной физической активности; а приступы возникают не более 2-3 раз в месяц при наличие чрезмерных нагрузок;
- Средний. Наступает ограничение обычной физической активности. Приступы могут случаться еженедельно и быть вызваны продолжительной ходьбой по ровной местности и подъемом по лестнице более чем на 1 этаж.
- Умеренно тяжелый. Приступы возникают несколько раз в неделю в результате подъёма на один этаж или непродолжительной ходьбы по ровной местности на 100-200 м.
- Тяжелый. Боль за грудиной может беспокоить пациента ежедневно при незначительной физической нагрузке (ходьбе менее чем на 100 метров), среди сна, в покое.
Симптомы
Оказать своевременную помощь во время приступа поможет знание того, какие симптомы стенокардии наиболее примечательны.
К ним относят:
- Давящий характер боли за грудиной (в верхней или средней части);
- Учащенное дыхание;
- Онемение и болезненность левой руки
- Выраженный испуг на лице;
- Вынужденная поза стоя («симптом витрины»).
Диагностика
После детального исследования данных анамнеза пациента в нашей лаборатории осуществляется диагностика стенокардии с помощью новейшего высокотехнологичного оборудования.
Первой делается электрокардиограмма в состоянии покоя и после физических нагрузок. Для более тщательного изучения вида и характера заболевания мы проводим:
- Коронарографию;
- Холтеровское мониторирование;
- Велоэргометрию.
Лечение
Предупредить прогрессирование заболевания, осложнения и летальный исход помогает своевременное и правильное лечение стенокардии.
Его основным направлением является профилактика и купирование приступов. Последнее осуществляется с помощью таблеток нитроглицерина под язык. Их следует выписать пациенту и порекомендовать носить с собой постоянно. В течение 1-2 минут после применения нитроглицерин снимает сжимающую боль в сердце. Если эффекта не последовало примем препарата можно повторить через 3 мин.
